肝素鈉作為血液抗凝劑,由于其良好的抗凝作用、產生溶血及血生化分析影響因素小等優點,被各實驗室作為急診廣泛應用。但我們在實際操作中發現在某些肝素鈉抗凝管標本檢測CK-MB時出現負值??墒窃儆闷胀ǜ稍锕苤爻榛颊哐院?,用血清檢測出正確的結果,所以采用肝素抗凝血漿和血清配對比較的方式,觀察肝素鈉抗凝血漿對CK-MB測定結果的影響。
一.封管液的正確配置生理鹽水150ml加入肝素鈉12500U。
二.封管的方法:
1.輸液完畢后均吸取生理鹽水150ml加入肝素鈉12500U(2mg)肝素液3ml,用5ml注射器將針頭全部插入肝素帽內,均勻注入肝素液,剩余1.5ml后邊退針邊注入封管液,肝素帽內不留空隙,以達到管內充分肝素化。
2、輸入高濃度或刺激性藥物后封管時先靜脈滴注或推注生理鹽水20ml后,用生理鹽水150ml加入肝素鈉12500U(2mg)肝素液3ml緩慢正壓封管。
三.封管液配置不當造成的危害
1、肝素鈉配置的濃度過低進行封管時可出現不干凈導管堵塞。
2、肝素鹽水封管液劑量太少,不能沖盡局部血管內的藥物,滯留藥物對局部血管刺激可引起靜脈炎。
3、輸注高濃度藥物后未用生理鹽水沖管而使導管堵塞,發生堵管的時候,不能用注射器推注,應回抽,以免將凝固的血栓推盡血管內導致以免將凝固的血栓推進血管。
4、血液病、封管液過多可致自發性出血。
BD肝素管367880解決了一定的輸液問題,而封管是決定靜脈留置針保留應用的重要步驟。臨床上通常使用封管液緩慢推注正壓封管,使留置針套管內及套管附近血管內的藥物得不到沖凈,增加了殘留液對血管的刺激,和對留置針套管的損傷,影響了液體的輸入。因而出現不同程度的靜脈炎、堵管、輸液緩慢、留置時間短暫等問題。而脈沖式封管和沖管對靜脈留置針及血管的保護起到了一定的作用。